Neutropenia febril en niños con leucemia linfoblástica agudaasistidos en el Hospital pediátrico Juan Pablo II desde el 2004 al 2012 / Febrile Neutropenia in infants with acute lymphoblastic leukemia nursed in pediatric hospital Juan Pablo II from 2004 to 2012

La leucemia linfoblástica aguda (LLA) es la patología oncológica más frecuente en la infancia. El tratamiento con quimioterapia intensiva es la inducción, donde la complicación precoz es la neutropenia febril(NF). El presente trabajo tuvo por objetivo establecer la relación entre sexo del niño, qrupo etario y la instrucción materna con la aparición de NF en niños con LLA durante el período de inducción del del tratamiento quimioterápeutico, asistidos en el Hospital Pediátrico "Juan Pablo II" entre 2004 y 2012. Se planteó un estudio cuantitativo y analítico de casos y controles. Los casos fueron niños con LLA que padecieron NF y los controles aquellos que no la presentaron. La muestra se conformó con 60 unidades de análisis seleccionadas de historias clínicas de niños con LLA; 20 casoso y 40 controles. Los resultados mostraron que el 65 per cent de casos eran niñas, que bajó a 38 per cent en los controles, tras la asociación de variables presentaron tres veces más probabilidades de padecer NF que los niños (p<0,04). En el grupo etario, la NF afectó al 65 per cent de niños de 1 a 5 años y los controles fueron de 57 per cent de esas edades. Al relacionar grupo etario y NF, la franja de 1 a 5 años presentó 1,37 más posibilidades de presentar el suceso (p<0,57). Analizando la instrucción materna, se halló en los casos que el 75 per cent tenía instrucción incompleta, sobre el 68 per cent de controles. Al correlacionar las variables, los casos mostraron 1,4 más probabilidades de padecer NF que los de madres con instrucción completa(p<0,55). En conclusión, ser niño y tener una madre con escolaridad incompleta aumenta los riesgos de NF en niño con LLA en fase de inducción del tratamiento...

Abstract: The acute lymphoblastic leukemia(ALL) is the most frequent pathology of the oncology during the childhood. The treatment with induced chemotherapy is the induction in which the premature complication is the febrile neutropenia (FN). The objetive of this assigment was to establish the relationship that exists between chidrem's gender, age group, instruction of mothers and the emergence of FN in infants with ALL during the period of induction of the treatment of chemotherapy nursed in peadiatric hospital Juan Pablo II from 2004 to 2012. A quantitative and analytic research of cases and controls was proposed. Considering the cases, they were infants with ALL that suffered from FN. The controls, however, were those that did not presented it. The test was based on 60 units of analysis selected from the medical record of children with ALL, 20 cases and 40 controls...

Hallazgos en el macizo facial y la base del cráneo de pacientes pediátricos con histiocitosis de células de Langerhans / Craniofacial and skull base findings in Langerhans cell histiocytosis in pediatric patients

La histiocitosis de células de Langerhans (HCL) es una entidad poco frecuente, con una incidencia anual de 2,6 a 5,4 por millón de niños en la población general. Tiene manifestaciones óseas (lesiones osteolíticas solitarias o múltiples en huesos planos, largos e irregulares) o multisistémicas. Se describen los hallazgos imagenológicos de una serie retrospectiva de 17 pacientes pediátricos, de 1 a 12 años de edad, con histiocitosis de células de Langerhans en el macizo facial y la base del cráneo. Las manifestaciones incluyeron lesiones osteolíticas y masa de partes blandas, que ocupaban las cavidades adyacentes, como la órbita, los senos paranasales, la caja timpánica y la mastoides. En el maxilar inferior puede provocar reabsorción del reborde alveolar con apariencia de dientes flotantes. La complejidad anatómica del área de estudio requiere su valoración mediante tomografía computada (TC) y resonancia magnética (RM) con contraste. La histiocitosis de células de Langerhans debe considerarse dentro de los diagnósticos diferenciales de las lesiones del macizo facial y la base del cráneo, especialmente en pacientes pediátricos.

Langerhans cell histiocytosis (CLH) is an uncommon entity, of unknown etiology, with an incidence of 2.6 at 5.4 per 1,000,000 children/year in the general population. It may have bone manifestations (solitary or multiple osteolytic lesions in flat, long and irregular bones) or multiorgan manifestations. We report the radiological findings in retrospective series of 17 pediatric patients aged 1 to 12 years old, with CLH in craniofacial and skull base. Radiological findings included osteolytic and soft tissue lesions occupying the orbit, sinuses, tympanic cavity and mastoid. In the mandible, reabsorption of the alveolar ridge with the appearance of floating teeth was observed. The anatomical complexity of the area studied required evaluation by CT and MRI with contrast. LCH disease should be considered in the differential diagnoses of craniofacial and skull base lesions, especially in pediatric patients.